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逸搏心律是怎么回事

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逸搏心律可能由竇房結功能異常、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導系統(tǒng)病變等原因引起，可通過藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、竇房結功能異常

竇房結作為心臟正常起搏點，若因退行性變或炎癥導致功能低下，次級起搏點會代償性發(fā)出逸搏心律。典型表現(xiàn)為心率40-60次/分且節(jié)律規(guī)則，可能伴隨頭暈或乏力。治療需根據(jù)病因選擇阿托品片提升心率，或安裝永久性心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可導致竇房結及傳導系統(tǒng)缺氧，引發(fā)交界性或室性逸搏心律?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛合并心電圖ST段改變。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流，嚴重者需行冠狀動脈支架術。

3、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會抑制竇房結功能，誘發(fā)逸搏心律。需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量，必要時使用胰高血糖素注射液拮抗藥物作用。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥可使心肌細胞自律性異常，產(chǎn)生室性逸搏心律。血鉀低于2.5mmol/L時可能出現(xiàn)T波低平合并寬大QRS波。需靜脈補充氯化鉀注射液，同時糾正酸堿失衡。

5、傳導系統(tǒng)病變

希氏束或束支纖維化等病變會阻斷正常傳導，導致心室自主節(jié)律。心電圖可見房室分離現(xiàn)象。輕癥可用氨茶堿片增強傳導，完全性房室傳導阻滯需植入雙腔起搏器。

日常需避免劇烈運動及情緒激動，定期監(jiān)測心率和血壓。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。吸煙者應戒煙，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)暈厥或心悸加重時須立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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