缺鈣可通過調(diào)整飲食、增加日照、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑、治療原發(fā)病等方式改善。缺鈣通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、胃腸吸收障礙、激素水平異常、慢性腎病等因素引起。若身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每日攝入含鈣豐富的食物,有助于改善缺鈣。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,鈣含量高且易吸收,豆腐、豆?jié){等豆制品也是優(yōu)質(zhì)鈣源,小蝦皮、芝麻醬、西藍(lán)花等食物,可輔助補(bǔ)鈣。建議成人每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品,搭配多樣化膳食。避免高鹽、高脂飲食,影響鈣吸收,咖啡和濃茶每日不超過2杯。
每日15-30分鐘陽光照射,能促進(jìn)皮膚合成維生素D。上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的陽光較為適宜,暴露面部和手臂即可。陰雨季節(jié)或日照不足地區(qū),可通過食用海魚、蛋黃等富含維生素D的食物補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑,避免自行超量服用。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)能刺激骨骼對(duì)鈣的利用,慢跑、快走、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練如深蹲、俯臥撐,可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,建議每周2次。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。臥床患者應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止鈣流失加劇。
碳酸鈣片、枸櫞酸鈣片、葡萄糖酸鈣含片等鈣劑,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鈣劑不宜與鐵劑同服,需間隔2小時(shí)以上。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,防止過量補(bǔ)充導(dǎo)致結(jié)石。兒童孕婦等特殊人群需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者,需遵醫(yī)囑手術(shù)切除腺瘤,慢性腹瀉患者要糾正腸道吸收障礙,腎功能不全者需控制血磷水平。絕經(jīng)后女性雌激素下降,導(dǎo)致的鈣流失,可在醫(yī)生評(píng)估后考慮激素替代治療。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
缺鈣人群應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期檢測(cè)骨密度和血鈣指標(biāo)。兒童青少年需保證每日1000毫克鈣攝入,以促進(jìn)骨骼發(fā)育,孕婦、哺乳期婦女鈣需求增至1200毫克。中老年人補(bǔ)鈣,需配合抗骨質(zhì)疏松治療,避免盲目補(bǔ)鈣。出現(xiàn)手足抽搐、病理性骨折等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),是預(yù)防缺鈣的基礎(chǔ)措施,特殊人群應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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