皮癬通常建議到皮膚科就診,治療方式主要有外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理和日常護(hù)理等。皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。
輕中度皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。需遵醫(yī)囑定期涂抹,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
泛發(fā)性皮癬需口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,真菌性皮癬可服用伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦禁用維A酸類藥物。頑固病例可能需注射生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗。
中重度患者可采用窄譜UVB或PUVA光療,每周2-3次,通過紫外線抑制皮膚過度增殖。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,光敏性疾病患者禁用。通常需20-30次療程見效。
血熱型可用消風(fēng)散加減,血虛型適用當(dāng)歸飲子,外洗可選苦參、白鮮皮等煎劑。針灸取穴曲池、血海等,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。中藥治療周期較長(zhǎng),需配合飲食禁忌。
避免搔抓患處,沐浴水溫不超過38℃,選用無(wú)皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度40%-60%。限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素A、E。壓力過大可能誘發(fā)加重,需保持規(guī)律作息。
皮癬患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效。冬季注意皮膚保濕,夏季避免暴曬出汗。記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、化學(xué)接觸等。家庭成員不共用毛巾浴具,床單需60℃以上高溫洗滌。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用抗生素。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免游泳池等公共場(chǎng)所交叉感染。
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