結(jié)腸癌手術(shù)后便秘可能與麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用、腸道功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。
1、麻醉影響
手術(shù)中使用的全身麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)排便困難。這種情況屬于暫時(shí)性生理反應(yīng)，隨著麻醉代謝完成，胃腸功能會(huì)逐步恢復(fù)?；颊呖赏ㄟ^術(shù)后早期床上翻身活動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)，無須特殊藥物治療。
2、術(shù)后活動(dòng)減少
術(shù)后臥床休息會(huì)導(dǎo)致腹肌張力下降、腸蠕動(dòng)減弱。建議患者在醫(yī)生允許下盡早進(jìn)行床邊活動(dòng)，從每日3次、每次5分鐘開始，逐步增加至每日6-8次、每次15分鐘。適度的步行運(yùn)動(dòng)能刺激腸神經(jīng)反射，幫助建立規(guī)律排便節(jié)律。
3、飲食結(jié)構(gòu)改變
術(shù)后流質(zhì)或半流質(zhì)飲食中膳食纖維攝入不足，糞便體積減小難以刺激腸道蠕動(dòng)?？芍鸩教砑幽瞎现?、燕麥糊等富含可溶性纖維的食物，每日飲水保持1500-2000毫升。西梅汁、火龍果等天然緩瀉食物也可適量食用。
4、藥物副作用
部分術(shù)后鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片可能抑制腸蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)3天以上，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、腸道功能未恢復(fù)
結(jié)腸切除術(shù)后吻合口水腫可能影響排便，這種情況多伴隨腹脹、肛門排氣減少。需通過腹部按摩、溫水坐浴等物理方法促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用甘油灌腸劑。若術(shù)后7天仍未排便或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
術(shù)后便秘護(hù)理需注意保持每日固定排便時(shí)間，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食應(yīng)避免辛辣刺激，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部鼓起維持5秒，每日練習(xí)3組、每組10次。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血等異常，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查排除腸梗阻等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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