有結(jié)核菌不一定是肺結(jié)核。結(jié)核菌感染可能引起肺結(jié)核,也可能導(dǎo)致肺外結(jié)核或其他潛伏性感染,具體是否發(fā)病與機體免疫力、感染部位等因素有關(guān)。
結(jié)核菌感染人體后,最常見的是引起肺結(jié)核,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。但結(jié)核菌也可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散到其他器官,導(dǎo)致肺外結(jié)核,如結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核等。部分感染者免疫系統(tǒng)能有效控制結(jié)核菌繁殖,形成潛伏性結(jié)核感染,此時無臨床癥狀且無傳染性。
少數(shù)情況下,結(jié)核菌可能定植在人體某些部位而不引起疾病,或僅導(dǎo)致輕微局部炎癥反應(yīng)。免疫功能低下者更易發(fā)生結(jié)核菌擴散,引發(fā)全身多系統(tǒng)結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性僅提示存在結(jié)核菌感染,不能直接診斷為肺結(jié)核。
確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片或培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌等證據(jù)。建議出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者及時到呼吸內(nèi)科就診,進行規(guī)范檢查和治療。日常應(yīng)注意保持良好作息,均衡飲食,增強免疫力,避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。
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