抗血小板治療的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片、西洛他唑片、雙嘧達莫片等。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2的合成，從而抑制血小板聚集。該藥適用于冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的二級預(yù)防，也可用于急性心肌梗死的緊急處理。長期使用時需注意胃腸道黏膜損傷風(fēng)險，可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能不可逆地阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化。主要用于急性冠脈綜合征、冠狀動脈支架植入術(shù)后患者，常與阿司匹林聯(lián)用構(gòu)成雙聯(lián)抗血小板方案。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等出血傾向，嚴重肝功能不全者需慎用。
3、替格瑞洛片
替格瑞洛片是一種可逆性P2Y12受體抑制劑，起效快且抗血小板作用強于氯吡格雷。適用于急性冠脈綜合征患者的抗栓治療，特別對氯吡格雷低反應(yīng)性患者更具優(yōu)勢。常見不良反應(yīng)包括呼吸困難、心動過緩，活動性出血患者禁用。
4、西洛他唑片
西洛他唑片通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ升高血小板內(nèi)cAMP水平，兼具抗血小板和血管擴張作用。主要用于改善慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、疼痛等缺血癥狀?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸等血管擴張相關(guān)副作用，充血性心力衰竭患者禁用。
5、雙嘧達莫片
雙嘧達莫片通過抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷再攝取發(fā)揮抗血小板效應(yīng)，多用于心臟機械瓣膜置換術(shù)后聯(lián)合華法林抗凝。用藥期間可能引發(fā)冠狀動脈竊血現(xiàn)象導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，需密切監(jiān)測心肌缺血癥狀。
抗血小板藥物使用期間應(yīng)定期監(jiān)測出血傾向，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。日常需注意預(yù)防外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈頭痛等嚴重出血癥狀時需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等，但華法林使用者需維持穩(wěn)定攝入量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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