老人突然膝關(guān)節(jié)腫痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷或感染性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
退行性病變導致的關(guān)節(jié)軟骨磨損是常見原因,表現(xiàn)為晨起僵硬感,活動后疼痛減輕但過度活動加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀,配合低頻脈沖電治療。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)受累時疼痛呈刀割樣。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)對稱性腫脹伴持續(xù)晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥需長期服用,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
半月板撕裂或韌帶損傷多由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可確診,輕者用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
細菌經(jīng)血行播散或直接侵入關(guān)節(jié),出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇烈脹痛。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯及深蹲動作,體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫痛,恢復(fù)期選擇游泳等非負重運動。定期監(jiān)測血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或畸形需立即復(fù)查。
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