子宮癌術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、心理支持和定期復(fù)查等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。若為腹腔鏡手術(shù),需觀察穿刺孔有無(wú)滲液;開(kāi)腹手術(shù)則需定期更換敷料。出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時(shí)可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止傷口感染。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到高蛋白飲食。每天攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等低脂食材。搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免辛辣、油膩食物。出現(xiàn)腹脹時(shí)可少量多餐,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床休息,24小時(shí)后可嘗試床邊活動(dòng)。出院后每日進(jìn)行3-4次短距離步行,單次不超過(guò)15分鐘,逐步增加至每天30分鐘。避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。淋巴清掃患者需穿戴彈力襪預(yù)防下肢水腫。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解。參加病友互助小組,與經(jīng)歷相似的患者交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求,避免過(guò)度保護(hù)或忽視其心理需求。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需尋求心理科醫(yī)生幫助。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估。3-5年改為每6個(gè)月復(fù)查,5年后每年隨訪。特別注意陰道殘端愈合情況,異常出血或盆腔疼痛需立即就診。同時(shí)監(jiān)測(cè)放化療副作用,及時(shí)調(diào)整治療方案。
子宮癌術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極,每周累計(jì)150分鐘。注意環(huán)境消毒,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。長(zhǎng)期服用中藥調(diào)理者需告知主治醫(yī)師,防止藥物相互作用。記錄每日體溫、排便及異常癥狀,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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