舌癌的根本原因尚未完全明確,但主要與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳易感性及長期機械刺激等因素有關。舌癌是口腔癌中常見的類型,早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍或腫塊,需及時就醫(yī)排查。
煙草中的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷舌黏膜細胞DNA,導致基因突變。臨床數(shù)據(jù)顯示,同時有煙酒嗜好者舌癌風險顯著增高。日常需嚴格戒煙限酒,出現(xiàn)舌部白斑或經(jīng)久不愈潰瘍時應進行活檢。
高危型HPV16/18病毒可通過口腔性接觸傳播,其E6/E7癌蛋白會抑制抑癌基因功能。患者可能伴有舌根部菜花樣腫物,需通過PCR檢測確診。預防措施包括接種HPV疫苗和避免高危性行為。
長期牙結(jié)石堆積、齲齒殘根會持續(xù)刺激舌側(cè)緣黏膜,慢性炎癥可能誘發(fā)癌變。典型表現(xiàn)為舌緣粗糙硬結(jié),常伴口腔異味。建議每年潔牙,及時治療齲齒,使用含氟牙膏維護口腔清潔。
部分患者存在抑癌基因TP53的胚系突變,家族中可能有多種癌癥病史。這類人群需定期進行口腔黏膜篩查,必要時可考慮基因檢測。臨床表現(xiàn)為多灶性病變且發(fā)病年齡較輕。
佩戴不合適的義齒、牙齒銳利邊緣或長期咀嚼檳榔會造成舌部反復創(chuàng)傷。檳榔中的檳榔堿具有明確致癌性,患者常見頰舌黏膜下纖維化。應修正不良修復體,戒除檳榔咀嚼習慣。
預防舌癌需建立健康生活方式,每日刷牙配合牙線清潔,40歲以上人群建議每年口腔檢查。發(fā)現(xiàn)舌部黏膜白斑、紅斑或兩周不愈潰瘍時,應立即就診口腔頜面外科。治療后的患者須定期復查,避免食用過熱、辛辣食物,保持口腔濕潤有助于減少復發(fā)風險。營養(yǎng)方面注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進黏膜修復。
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