牙疼時(shí)一般不建議立即拔牙,需先明確病因。急性炎癥期拔牙可能加重感染或出血,需待炎癥控制后再評(píng)估。
牙疼常見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病,急性期牙齦充血腫脹,拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散或術(shù)后出血難止。若存在膿腫或發(fā)熱等全身癥狀,需先使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對(duì)于無法保留的殘根、嚴(yán)重牙周病松動(dòng)牙等非感染期患牙,可在疼痛緩解后由醫(yī)生評(píng)估拔除指征。智齒冠周炎急性發(fā)作時(shí),需先進(jìn)行局部沖洗上藥,待炎癥消退后再考慮拔除阻生齒。
少數(shù)情況下如外傷導(dǎo)致牙根折斷伴劇烈疼痛,或惡性腫瘤侵犯需緊急手術(shù)時(shí),可在充分準(zhǔn)備下拔牙。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。高血壓、糖尿病患者需將血壓血糖控制在安全范圍,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)牙疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,每年進(jìn)行1-2次潔牙。飲食上避免過冷過熱或過硬食物刺激,戒煙限酒減少黏膜損傷。備孕女性建議提前完成口腔治療,妊娠期牙疼可進(jìn)行應(yīng)急處理但慎用X線檢查。糖尿病患者更需重視牙齦出血等早期癥狀,定期口腔科隨訪。
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