羊水栓塞無法完全避免,但可通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制高危因素等措施降低發(fā)生概率。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應(yīng)綜合征,起病急驟且兇險(xiǎn)。
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期識(shí)別妊娠期高血壓、胎盤早剝等高危因素,及時(shí)干預(yù)可減少羊水栓塞誘因。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,醫(yī)護(hù)人員對(duì)異常產(chǎn)程的快速識(shí)別和處理能力至關(guān)重要。避免不必要的宮縮劑使用,嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征,可降低醫(yī)源性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡、多胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,分娩時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并備好急救預(yù)案。
羊水栓塞存在不可控的突發(fā)因素,如胎膜自發(fā)性破裂時(shí)羊水異常進(jìn)入母血循環(huán)。部分患者可能對(duì)羊水成分存在特殊敏感性,這種個(gè)體差異難以提前預(yù)測(cè)。某些罕見的子宮血管畸形也可能在無明確誘因下導(dǎo)致發(fā)病。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能等關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè),出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等征兆時(shí)需立即搶救。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)病高峰時(shí)段,醫(yī)護(hù)人員需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng),避免妊娠糖尿病等基礎(chǔ)疾病。分娩過程中有任何不適需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,配合醫(yī)生進(jìn)行應(yīng)急處理。
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