長(zhǎng)期低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷、心臟功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等危害。低血糖通常由藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能不全、內(nèi)分泌疾病等因素引起,需及時(shí)干預(yù)避免不可逆損害。
腦細(xì)胞依賴葡萄糖作為主要能量來源,反復(fù)低血糖可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、記憶力減退,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)腦水腫或永久性神經(jīng)損傷。部分患者出現(xiàn)性格改變、定向力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,老年患者更易發(fā)展為癡呆。持續(xù)低血糖狀態(tài)會(huì)觸發(fā)交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)心悸、出汗、震顫等癥狀,長(zhǎng)期可能造成心肌缺血甚至心律失常。糖尿病患者反復(fù)低血糖可能掩蓋預(yù)警癥狀,增加無癥狀性低血糖發(fā)生概率。
慢性低血糖會(huì)破壞機(jī)體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致反調(diào)節(jié)激素分泌紊亂。腎上腺髓質(zhì)持續(xù)釋放腎上腺素可能引發(fā)高血壓危象,胰高血糖素分泌異常會(huì)進(jìn)一步加重血糖波動(dòng)。部分患者出現(xiàn)進(jìn)食障礙、消化功能紊亂等胃腸神經(jīng)病變表現(xiàn)。孕婦長(zhǎng)期低血糖可能影響胎兒腦發(fā)育,兒童則可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、學(xué)習(xí)能力下降等后果。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,隨身攜帶糖果等快速升糖食物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,避免空腹運(yùn)動(dòng)或過量用藥。出現(xiàn)冷汗、頭暈等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若反復(fù)發(fā)作需完善胰島素、C肽等檢測(cè)排除胰島素瘤,必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT或MRI檢查。
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