打胰島素血糖降不下來可能與胰島素抵抗、劑量不足、注射技術(shù)不當(dāng)、飲食運動管理不佳、合并其他疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
胰島素抵抗是身體對胰島素敏感性下降的常見原因,可能與肥胖、缺乏運動、遺傳等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)體重增加、皮膚黑棘皮等癥狀。需通過減重、增加運動改善胰島素敏感性,醫(yī)生可能聯(lián)合使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物輔助治療。
胰島素劑量不足會導(dǎo)致血糖控制不佳,可能與病情進展、未及時調(diào)整方案有關(guān)?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀。需定期監(jiān)測血糖,由醫(yī)生評估后調(diào)整胰島素劑量,必要時更換為門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液等更適合的劑型。
注射部位輪換不足、進針角度錯誤等操作問題會影響胰島素吸收。表現(xiàn)為同一部位脂肪增生或血糖波動大。應(yīng)規(guī)范注射手法,輪換腹部、大腿等部位,使用4毫米超細針頭可減少操作誤差。
高糖飲食、進食不規(guī)律或缺乏運動都會抵消胰島素作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后血糖飆升。需控制碳水化合物攝入量,保證三餐定時定量,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。
感染、應(yīng)激、庫欣綜合征等疾病會升高血糖??赡馨殡S發(fā)熱、皮質(zhì)醇增多等癥狀。需治療原發(fā)病,短期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片控制炎癥,同時監(jiān)測血糖變化調(diào)整胰島素用量。
糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食運動情況。注射胰島素前檢查有效期,避免搖晃產(chǎn)生氣泡。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護理預(yù)防并發(fā)癥。
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