寶寶吃奶粉后嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過(guò)敏原、檢查奶嘴流速等方式緩解,可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶上半身抬高30-45度,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃內(nèi)空氣積聚??刂茊未挝桂B(yǎng)量,新生兒每次30-60毫升,2-4月齡每次60-90毫升,按需間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。奶瓶?jī)A斜角度保持45度,確保奶嘴始終充滿奶液。
若嘔吐伴隨濕疹、腹瀉或血便,需考慮牛奶蛋白過(guò)敏??蓢L試更換深度水解配方奶粉如紐康特氨基酸配方粉,或部分水解奶粉如雀巢超級(jí)能恩。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn),新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過(guò)渡7天。嚴(yán)重過(guò)敏需改用氨基酸配方粉持續(xù)6個(gè)月以上。
奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快可能引發(fā)嗆奶嘔吐。新生兒建議使用圓孔S號(hào)奶嘴,1-3個(gè)月用M號(hào)。測(cè)試時(shí)將奶瓶倒置,奶液應(yīng)呈連續(xù)滴落而非直線流出。每次使用前需檢查奶嘴是否破損,定期更換奶嘴與奶瓶。
頻繁噴射狀嘔吐伴體重不增,需就醫(yī)排除肥厚性幽門(mén)狹窄,超聲檢查可確診。胃食管反流患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣。感染性胃腸炎引起的嘔吐常伴發(fā)熱,需化驗(yàn)大便常規(guī)。
對(duì)輕度不耐受的寶寶,可將奶粉沖調(diào)濃度暫時(shí)調(diào)整為1:1.5(標(biāo)準(zhǔn)為1:30),2-3天后恢復(fù)常規(guī)比例。喂奶前用溫水毛巾敷腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。記錄嘔吐時(shí)間、頻率與性狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐物是否含有膽汁或血絲,記錄每日嘔吐次數(shù)與尿量。保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水。臥室保持20-24℃適宜溫度,避免著涼加重胃腸不適。6個(gè)月以上寶寶可嘗試添加米糊等低敏輔食,但需暫停奶粉24小時(shí)觀察反應(yīng)。若嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
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