左腿膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重或活動時,休息后可緩解。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷、減重等保守治療。
半月板損傷常由運(yùn)動損傷或退變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感。急性期需制動冰敷,慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù),使用玻璃酸鈉注射液輔助治療。
前交叉韌帶損傷多由運(yùn)動扭傷引起,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。康復(fù)期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合肌力訓(xùn)練。
滑膜炎可由感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、灼熱感。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
痛風(fēng)急性發(fā)作時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛、紅腫,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。需服用秋水仙堿片控制炎癥,配合非布司他片降尿酸。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免飲酒和劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪或爬樓梯。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝??蛇m當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹應(yīng)及時復(fù)查,禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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