肺癌轉(zhuǎn)移到腦部可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦組織引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

1、頭痛

頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，可能伴隨惡心嘔吐。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視乳頭水腫、噴射性嘔吐等典型表現(xiàn)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，必要時可使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)，常呈噴射性且與進(jìn)食無關(guān)?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)視物模糊、意識改變等癥狀。治療需針對原發(fā)病灶，同時使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合甘露醇注射液脫水降顱壓。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。

3、肢體無力

肢體無力多因轉(zhuǎn)移瘤壓迫運(yùn)動功能區(qū)或傳導(dǎo)通路所致，可表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)病理反射陽性。臨床需通過頭顱MRI定位病灶，治療包括全腦放療控制轉(zhuǎn)移灶，必要時使用替莫唑胺膠囊進(jìn)行化療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、言語障礙

言語障礙常見于額葉或顳葉轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名性失語?？赡芘c腫瘤壓迫語言中樞或引起局部水腫有關(guān)。診斷需結(jié)合頭顱MRI和語言功能評估，治療可采用局部放療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液減輕水腫，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。

5、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作多為腫瘤刺激皮層神經(jīng)元異常放電所致，可表現(xiàn)為局部抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作，長期預(yù)防可口服丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片。嚴(yán)重頻發(fā)癲癇可能提示腫瘤進(jìn)展，需及時調(diào)整治療方案。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持充足休息，避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓增高癥狀。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)限制水分?jǐn)z入減輕腦水腫。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化，防止跌倒和癲癇發(fā)作時受傷。定期復(fù)查頭顱影像評估治療效果，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制癥狀。出現(xiàn)新發(fā)或加重的神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)。