引產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)通常提示子宮內(nèi)膜開(kāi)始修復(fù),但不能完全等同于子宮恢復(fù)。月經(jīng)來(lái)潮主要與激素水平變化及子宮內(nèi)膜周期性脫落有關(guān),而子宮完全恢復(fù)需結(jié)合多方面評(píng)估。
引產(chǎn)后卵巢功能逐漸恢復(fù),雌激素和孕激素水平回升會(huì)促使子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)激素水平波動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)膜脫落時(shí),即出現(xiàn)月經(jīng)。此時(shí)子宮肌層可能仍在收縮復(fù)原中,尤其對(duì)于妊娠中晚期引產(chǎn)者,子宮體積需更長(zhǎng)時(shí)間回縮至孕前狀態(tài)。臨床建議觀察月經(jīng)量、顏色及伴隨癥狀,若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛,可能存在宮腔殘留或感染。
少數(shù)情況下,引產(chǎn)后月經(jīng)來(lái)潮但宮腔仍有部分胎盤組織殘留,可能引起異常出血或繼發(fā)感染。部分患者因引產(chǎn)手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜基底層,可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至宮腔粘連。這類情況需通過(guò)超聲檢查或?qū)m腔鏡進(jìn)一步評(píng)估,單純以月經(jīng)來(lái)潮判斷子宮恢復(fù)可能延誤治療。
引產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助糾正貧血。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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