膽囊炎疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
膽囊炎發(fā)作期間需嚴(yán)格低脂飲食,避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物刺激膽囊收縮??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食米粥、面條、蒸蛋等易消化食物,急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短暫禁食。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋膽汁。
右上腹熱敷可緩解膽囊痙攣性疼痛。使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),但合并高熱或皮膚破損時(shí)禁用。
需遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片、抗生素如頭孢呋辛酯片、利膽藥如熊去氧膽酸膠囊等。細(xì)菌感染引起的膽囊炎可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn),膽結(jié)石導(dǎo)致的疼痛常向右肩背部放射。藥物需按療程規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎屬脅痛范疇,可選用柴胡疏肝散加減方劑,或通過耳穴壓豆刺激胰膽穴、肝穴等部位。伴有口苦、舌苔黃膩等癥狀時(shí),可能需配合針灸足三里、陽陵泉等穴位。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并化膿、穿孔時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石引起的梗阻性膽囊炎可能需聯(lián)合ERCP取石術(shù)。術(shù)后早期需保持傷口清潔,逐步恢復(fù)低脂飲食。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。建議選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重。每年定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,限制每日脂肪攝入不超過50克,可適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)。
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