腳指頭腫了且一碰就疼可能與外傷、甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腳趾受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)血液回流。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒,避免沾水。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
趾甲修剪過(guò)短或嵌甲可能引發(fā)甲周組織感染,常見(jiàn)紅腫熱痛癥狀。早期可用0.5%聚維酮碘溶液浸泡,每日2次。形成膿腫時(shí)需行甲溝切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。日常應(yīng)穿寬松鞋襪,避免趾甲修剪過(guò)深。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期需限制嘌呤攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作間期可長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。
自身免疫異??赡芤l(fā)足趾小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免畸形。
足部皮膚破損后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。糖尿病患者需特別注意控制血糖,防止感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每天用溫水泡腳后保持足部干燥,定期檢查腳趾有無(wú)異常。控制體重減輕足部負(fù)荷,高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就診排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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