卵巢囊腫不一定需要手術(shù),多數(shù)可通過定期復(fù)查或藥物治療控制,僅特定情況需手術(shù)干預(yù)。
體積較小且無惡性征象的卵巢囊腫通常無須手術(shù),建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。生理性囊腫如黃體囊腫多在月經(jīng)周期后自行消退,此時(shí)服用桂枝茯苓膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊有助于緩解癥狀。伴隨下腹隱痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛,但需排除扭轉(zhuǎn)或破裂風(fēng)險(xiǎn)。
囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)增長(zhǎng)或存在實(shí)性成分時(shí)需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或腫瘤標(biāo)志物異常升高者可能需患側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后病理可明確性質(zhì)。突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐提示囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,需急診手術(shù)避免卵巢壞死。
確診卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn),日常保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡并增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食品。規(guī)律作息與情緒管理有助于內(nèi)分泌平衡,若出現(xiàn)異常陰道流血或腹脹加重需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查CA125等指標(biāo),3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
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