心絞痛可能突然死亡,但概率較低。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛,多數(shù)情況下通過及時(shí)治療可緩解癥狀。若發(fā)展為急性心肌梗死或惡性心律失常,可能引發(fā)猝死。
穩(wěn)定型心絞痛患者通常不會(huì)突然死亡。這類心絞痛由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后癥狀可緩解。冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄但尚未完全堵塞,心肌缺血呈可逆性改變?;颊咝栝L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
不穩(wěn)定型心絞痛患者存在較高猝死風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致血管狹窄程度急劇加重。胸痛發(fā)作更頻繁且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),含服硝酸甘油效果有限。此類患者可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)等惡性心律失常,需立即住院接受氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗栓治療,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低脂飲食。定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估血管病變程度,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案可顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
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