連續(xù)失眠好幾天可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。連續(xù)失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善連續(xù)失眠。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。可嘗試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,從腳部開(kāi)始逐步放松全身肌群,配合腹式呼吸幫助入眠。
優(yōu)化睡眠環(huán)境對(duì)緩解失眠具有直接作用。臥室溫度宜保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線,選擇硬度適中的床墊和透氣枕具。白噪音設(shè)備或耳塞可降低環(huán)境噪音干擾,芳香療法中使用薰衣草精油可能幫助舒緩神經(jīng)。
認(rèn)知行為療法對(duì)壓力性失眠效果顯著。記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠信念,通過(guò)刺激控制療法建立床與睡眠的強(qiáng)關(guān)聯(lián)。正念冥想練習(xí)可降低焦慮水平,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)能處理深層情緒問(wèn)題。避免睡前反復(fù)查看時(shí)間加重焦慮。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類(lèi)藥物,或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性失眠需排除抑郁障礙后考慮曲唑酮片等抗抑郁藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合丹梔逍遙散加減。針灸選取神門(mén)、三陰交等穴位安神定志,艾灸涌泉穴可引火歸元。藥膳推薦酸棗仁粥或百合蓮子湯,避免晚間飲用濃茶或咖啡。
建立睡前儀式如溫水泡腳或輕音樂(lè)放松,日間保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。限制午睡時(shí)間,晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)限制液體攝入。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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