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陳舊性心梗還用支架嗎

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陳舊性心?；颊呤欠裥枰Ъ苤委熜韪鶕?jù)病情評(píng)估決定，若存在嚴(yán)重血管狹窄或心肌缺血通常建議支架植入，若無明顯缺血癥狀可藥物保守治療。

陳舊性心梗指心肌梗死發(fā)生超過4周后進(jìn)入穩(wěn)定期的狀態(tài)。對(duì)于仍有心絞痛發(fā)作、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)顯示心肌缺血或冠狀動(dòng)脈造影提示血管狹窄超過70%的患者，支架植入能有效改善血流，緩解癥狀并降低再梗風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能伴隨活動(dòng)后胸悶、氣促等表現(xiàn)，需通過冠脈CT或造影明確病變位置。若血管狹窄程度較輕且無缺血證據(jù)，規(guī)范使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，配合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制病情更為適宜。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)新發(fā)缺血表現(xiàn)則需重新評(píng)估血運(yùn)重建必要性。

陳舊性心?；颊邿o論是否植入支架，均需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)；嚴(yán)格戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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