脂肪肝的指標主要有肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、血脂檢查和血糖檢查等。脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,可通過上述指標綜合評估病情。
肝功能檢查是評估脂肪肝的重要指標,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細胞損傷,谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝臟炎癥有關(guān),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常見于脂肪肝合并膽汁淤積。這些指標異常時需結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。
影像學檢查主要包括腹部超聲、CT和磁共振成像。腹部超聲可顯示肝臟回聲增強,是篩查脂肪肝的首選方法。CT檢查能更準確評估肝臟脂肪含量,磁共振成像對輕度脂肪肝敏感性更高。影像學檢查可直觀顯示肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。
肝臟彈性檢測通過測量肝臟硬度評估纖維化程度,常用方法有瞬時彈性成像和聲輻射力脈沖成像。該檢查無創(chuàng)、可重復,能早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝導致的肝纖維化。肝臟硬度值升高提示可能存在肝纖維化或肝硬化。
血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指標。脂肪肝患者常伴有血脂異常,特別是甘油三酯升高較為常見。血脂異常不僅反映代謝紊亂,也是脂肪肝進展的危險因素。
血糖檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者是否合并糖代謝異常,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等。胰島素抵抗是脂肪肝的重要發(fā)病機制,血糖異常提示可能存在代謝綜合征,需加強血糖管理。
脂肪肝患者應定期監(jiān)測上述指標,建議每3-6個月復查一次。日常生活中需控制飲食總熱量,減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。堅持適量運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息。如指標持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,應及時就醫(yī)進一步診治。
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