小兒多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為,可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。小兒多動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等癥狀。
患兒難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界刺激分心,常表現(xiàn)為丟三落四、聽(tīng)講不認(rèn)真。日??赏ㄟ^(guò)分段學(xué)習(xí)、減少干擾物等方式訓(xùn)練專注力,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑。
與年齡不符的過(guò)度奔跑攀爬,在需要安靜的場(chǎng)合難以控制身體動(dòng)作。行為治療中可采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法強(qiáng)化安靜行為,配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善前庭覺(jué)失調(diào),必要時(shí)使用托莫西汀膠囊調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平。
表現(xiàn)為插話、搶答、危險(xiǎn)動(dòng)作等行為抑制困難。家長(zhǎng)需建立明確的規(guī)則和即時(shí)反饋機(jī)制,結(jié)合認(rèn)知行為療法培養(yǎng)自我控制能力,頑固性癥狀可考慮使用胍法辛緩釋片調(diào)節(jié)前額葉功能。
因注意力分散導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)落后,但智力通常正常。需采用個(gè)性化教育計(jì)劃,配合計(jì)算機(jī)輔助注意力訓(xùn)練軟件,合并閱讀障礙時(shí)可聯(lián)合使用吡拉西坦口服溶液改善腦代謝。
易因挫折出現(xiàn)暴躁、哭鬧等情緒波動(dòng)。父母應(yīng)避免過(guò)度批評(píng),通過(guò)情緒卡片游戲幫助識(shí)別情感,嚴(yán)重情緒障礙可短期使用阿立哌唑口腔崩解片穩(wěn)定情緒。
家長(zhǎng)需保持規(guī)律的家庭作息,限制電子屏幕時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免含人工色素的食物。定期與學(xué)校老師溝通,建立行為記錄表監(jiān)測(cè)進(jìn)展。若癥狀影響社會(huì)功能或伴隨自傷行為,應(yīng)及時(shí)到兒童心理科就診評(píng)估。治療期間避免頻繁更換方案,需持續(xù)觀察6-12個(gè)月才能客觀評(píng)估療效。
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