ABO溶血檢查通常在孕24-28周進(jìn)行初次篩查,若存在高危因素需在孕晚期重復(fù)檢測(cè)。ABO溶血主要與母嬰血型不合有關(guān),建議孕婦遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
孕24-28周是檢測(cè)母嬰血型抗體的關(guān)鍵窗口期,此時(shí)胎兒紅細(xì)胞抗原發(fā)育成熟,母體產(chǎn)生的IgG抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。對(duì)于O型血孕婦或既往有新生兒溶血病史者,需通過(guò)抗體效價(jià)測(cè)定評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若效價(jià)超過(guò)臨界值,需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)胎兒貧血、水腫等表現(xiàn)。孕32周后需動(dòng)態(tài)復(fù)查抗體水平變化,尤其Rh陰性孕婦可能需注射免疫球蛋白干預(yù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,減少胎盤(pán)微小出血導(dǎo)致的抗原暴露。飲食可適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助預(yù)防胎兒貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、宮縮頻繁等情況應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需密切觀察新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間及程度,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射或換血治療。
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