乙肝病毒DNA檢查主要通過抽血檢測(cè)血清中的HBV-DNA載量,常用方法有熒光定量PCR法、核酸雜交法、基因芯片技術(shù)等。
熒光定量PCR法是當(dāng)前臨床最常用的檢測(cè)手段,通過擴(kuò)增病毒DNA片段并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)熒光信號(hào),能精確測(cè)定每毫升血液中病毒DNA的拷貝數(shù),檢測(cè)下限可達(dá)到20-50 IU/mL。核酸雜交法采用標(biāo)記探針與病毒DNA特異性結(jié)合,通過化學(xué)發(fā)光或放射性信號(hào)判斷病毒載量,適用于中高載量樣本篩查?;蛐酒夹g(shù)可同時(shí)檢測(cè)多種病毒基因型及耐藥突變位點(diǎn),但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供高敏HBV-DNA檢測(cè),靈敏度可達(dá)10 IU/mL以下,適用于抗病毒治療后的低病毒血癥監(jiān)測(cè)。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,采血后2-5個(gè)工作日內(nèi)可獲取報(bào)告。
乙肝病毒DNA檢測(cè)后應(yīng)結(jié)合肝功能、乙肝兩對(duì)半等結(jié)果綜合評(píng)估,病毒載量超過2000 IU/mL且伴有轉(zhuǎn)氨酶升高者需考慮抗病毒治療。日常需避免熬夜和過度勞累,禁止飲酒及使用損肝藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查病毒載量與肝臟超聲。接觸血液或體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù),家庭成員建議接種乙肝疫苗,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
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