發(fā)生心衰的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、過度勞累、藥物影響以及基礎疾病控制不佳等。心衰是心臟泵血功能下降導致全身供血不足的臨床綜合征,需及時干預。
呼吸道感染如肺炎或支氣管炎是常見誘因,病原體毒素和發(fā)熱會增加心臟負荷。感染還可能引發(fā)全身炎癥反應,導致心肌損傷。患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、活動后氣促等癥狀,需積極抗感染治療并監(jiān)測心功能。
快速型房顫或室性心動過速會顯著降低心臟輸出量。心律失常時心室充盈時間縮短,同時增加心肌耗氧量。患者常有心悸、頭暈表現(xiàn),可通過胺碘酮片或普羅帕酮片等藥物控制心律。
劇烈運動或情緒激動時,兒茶酚胺大量釋放導致外周血管收縮。心臟需對抗更高后負荷工作,長期超負荷可能誘發(fā)急性心衰。建議避免突然增加運動強度,保持情緒穩(wěn)定。
非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留,某些降壓藥過度降低前負荷。糖皮質(zhì)激素則通過影響電解質(zhì)平衡加重心臟負擔。用藥期間應定期評估心臟功能,必要時調(diào)整方案。
高血壓危象或糖尿病酮癥酸中毒會直接損傷心肌細胞。慢性阻塞性肺病導致的低氧血癥也會加重心功能惡化。需要規(guī)范管理原發(fā)病,如使用纈沙坦膠囊控制血壓。
心衰患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免腌制食品??蛇x擇低強度有氧運動如步行,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意監(jiān)測體重變化,24小時內(nèi)增長超過2公斤應及時就診。保持規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑定期復查心臟超聲和BNP指標。
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