破傷風疫苗或破傷風抗毒素一般在受傷后24小時內注射有效,最遲不超過2周。具體時間與傷口污染程度、受傷環(huán)境等因素有關。
破傷風疫苗或抗毒素的接種時機主要取決于傷口暴露風險。清潔表淺傷口在受傷后24-48小時內接種可有效預防。若傷口較深或被泥土、鐵銹等污染,需在12小時內盡快注射。超過24小時但未出現肌肉痙攣等癥狀時,2周內補種仍有一定保護作用。破傷風梭菌潛伏期通常為3-21天,早期接種能中和游離毒素。對于未完成基礎免疫者或免疫史不明者,需同時注射破傷風抗毒素和疫苗。動物咬傷、燒傷等特殊傷口即使超過24小時也應接種。
若傷口已出現牙關緊閉、角弓反張等破傷風典型癥狀,注射抗毒素效果有限,需立即就醫(yī)進行綜合治療。新生兒破傷風需在出生后24小時內注射抗毒素。免疫缺陷患者或嚴重污染傷口即使超過2周仍建議在醫(yī)生指導下評估接種必要性。
受傷后應立即用生理鹽水沖洗傷口,避免使用泥土、香灰等污染物品覆蓋。完成疫苗接種后需觀察30分鐘有無過敏反應。日常應保持全程免疫接種記錄,每10年加強接種一次破傷風疫苗。高風險職業(yè)者如農民、建筑工人建議定期加強免疫。
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