純磨玻璃結節(jié)和磨玻璃結節(jié)的主要區(qū)別在于影像學表現(xiàn)和病理特征。純磨玻璃結節(jié)在CT上表現(xiàn)為均勻的云霧狀陰影,無實性成分;磨玻璃結節(jié)則可能包含部分實性成分或混雜密度影。兩者可能與炎癥、感染、早期腫瘤等因素有關,需結合臨床進一步評估。
純磨玻璃結節(jié)通常呈現(xiàn)為邊界模糊的均勻磨玻璃樣改變,密度較低且無實質性結構。這類結節(jié)多見于良性病變如局限性炎癥、肺泡出血或非典型腺瘤樣增生,但也可能是肺腺癌的早期表現(xiàn)。隨訪觀察是主要處理方式,若結節(jié)持續(xù)存在或增大,需考慮活檢或手術切除。
磨玻璃結節(jié)包含磨玻璃成分與實性成分的混合表現(xiàn),實性部分可能呈現(xiàn)為點狀、條索狀或片狀高密度影。這類結節(jié)的惡性概率相對較高,尤其是實性成分占比超過50%或伴有分葉、毛刺等特征時。臨床常需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質,部分病例需手術干預。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結節(jié)后應避免過度焦慮,但需嚴格遵循醫(yī)囑定期復查薄層CT。建議戒煙并減少空氣污染暴露,保持適度運動增強肺功能。若結節(jié)伴隨咳嗽、胸痛等癥狀或短期內快速變化,應及時至呼吸科或胸外科就診。
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