癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,或兩次發(fā)作間意識未完全恢復(fù)又再次發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥,需要立即就醫(yī)處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)可能由多種原因引起,包括突然停用抗癲癇藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管疾病、腦外傷、代謝紊亂等?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的全身強直-陣攣發(fā)作,伴有意識障礙,嚴重時可導(dǎo)致高熱、酸中毒、橫紋肌溶解等并發(fā)癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療需要爭分奪秒,院前急救可保持患者呼吸道通暢,防止舌咬傷和墜床,同時記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。院內(nèi)治療主要包括靜脈給予地西泮注射液、苯妥英鈉注射液等抗癲癇藥物,必要時需氣管插管和機械通氣。對于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),可能需要使用麻醉藥物如丙泊酚注射液進行控制。
癲癇患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,避免強行約束患者或往口中塞物品。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠,避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等興奮性飲品。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄疾病信息和用藥情況。定期復(fù)診評估病情,調(diào)整治療方案,預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。
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