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痔瘡的痔核掉出來怎么辦

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痔瘡的痔核掉出來可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式處理。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。

1、手法復(fù)位

痔核脫出初期若無明顯水腫，可嘗試清潔后戴手套輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需保持俯臥位休息，避免立即站立或行走。配合溫水坐浴有助于減輕肛門括約肌痙攣，每日2次，每次10分鐘。若自行復(fù)位失敗或伴有劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解炎癥?？诜貖W司明片可改善靜脈回流，減輕痔核充血。伴有感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用期間應(yīng)保持大便軟化，避免用力排便導(dǎo)致再次脫出。

3、硬化劑注射

適用于反復(fù)脫出的內(nèi)痔，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。該操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門鏡下完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。治療后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，觀察是否有出血或發(fā)熱等并發(fā)癥。

4、膠圈套扎

通過套扎器將特制膠圈套在痔核根部，阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后2-3天痔核會逐漸萎縮，期間可能出現(xiàn)輕微便血。需注意保持肛周清潔，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需復(fù)診。該方法對II-III度內(nèi)痔效果較好，通常無須住院。

5、手術(shù)切除

對于嵌頓性痔核或IV度脫垂，可采用外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需住院觀察，使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，2周內(nèi)避免久坐和重體力勞動。

痔核脫出期間應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過2000毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免長時間如廁或過度用力，排便后建議用溫水沖洗肛門。久坐人群可使用中空坐墊減輕肛周壓力，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若脫出痔核顏色發(fā)黑、無法回納或伴隨大量出血，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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