拔牙后抽煙不一定會(huì)得干槽癥,但會(huì)顯著增加干槽癥的發(fā)生概率。干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解導(dǎo)致的牙槽骨暴露性疼痛,主要與創(chuàng)傷、感染和口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。
拔牙后創(chuàng)口需要血凝塊保護(hù)以促進(jìn)愈合,吸煙時(shí)產(chǎn)生的負(fù)壓和高溫可能破壞血凝塊穩(wěn)定性。煙草中的尼古丁還會(huì)收縮血管,減少創(chuàng)面血液供應(yīng),延緩愈合進(jìn)程。臨床觀察發(fā)現(xiàn),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)吸煙者干槽癥發(fā)生率明顯增高,尤其是拔除下頜阻生智齒后風(fēng)險(xiǎn)更高。
部分患者即使吸煙也可能不會(huì)發(fā)生干槽癥,這與個(gè)體愈合能力、口腔菌群狀態(tài)有關(guān)。但吸煙會(huì)疊加其他危險(xiǎn)因素,如使用口服避孕藥、術(shù)前存在牙周炎或術(shù)中創(chuàng)傷較大時(shí),干槽癥發(fā)生概率會(huì)成倍增加。術(shù)后72小時(shí)是血凝塊穩(wěn)定的關(guān)鍵期,此階段持續(xù)吸煙風(fēng)險(xiǎn)最大。
建議拔牙后至少72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格避免吸煙,使用吸管飲水或用力漱口等可能產(chǎn)生負(fù)壓的行為也需禁止。保持口腔清潔可用生理鹽水輕輕含漱,進(jìn)食選擇溫涼軟食避免刺激創(chuàng)面。如出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味或可見牙槽骨暴露,應(yīng)立即就診進(jìn)行清創(chuàng)和碘仿紗條填塞處理。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),但需避免用患側(cè)咀嚼。
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