格列美脲片是一種磺酰脲類(lèi)口服降糖藥,主要用于治療2型糖尿病,通過(guò)刺激胰島素分泌和增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖。
格列美脲片主要成分為格列美脲,屬于第二代磺酰脲類(lèi)降糖藥。其作用機(jī)制是通過(guò)與胰腺β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合,促進(jìn)胰島素分泌,同時(shí)增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性,從而降低空腹和餐后血糖水平。該藥物適用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法效果不佳的2型糖尿病患者。
格列美脲片適用于單用飲食控制、體育鍛煉及減輕體重均未能充分控制的2型糖尿病。對(duì)于部分尚存部分胰島功能的患者效果更佳。不適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥患者。
格列美脲片需整片吞服,起始劑量通常為每日1-2毫克,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整。禁忌證包括已知對(duì)磺酰脲類(lèi)藥物過(guò)敏者、嚴(yán)重肝腎功能不全、妊娠期及哺乳期婦女。與某些藥物如β受體阻滯劑、氟康唑等聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胃腸道不適如惡心嘔吐、皮膚過(guò)敏反應(yīng)如皮疹瘙癢。罕見(jiàn)但需警惕的不良反應(yīng)有肝功能異常、血液系統(tǒng)異常如血小板減少。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖及肝腎功能。
老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間飲酒可能誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。出現(xiàn)持續(xù)低血糖或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。需配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)以?xún)?yōu)化治療效果。
使用格列美脲片期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免漏餐或過(guò)量進(jìn)食,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況,注意觀察低血糖癥狀如心悸出汗,隨身攜帶糖塊應(yīng)急,避免駕駛或操作精密儀器時(shí)發(fā)生低血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通以調(diào)整治療方案。
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