冠心病發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢、撥打急救電話等方式自救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、劇烈運動、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
冠心病發(fā)作時應立即停止所有體力活動,原地坐下或平躺休息,避免增加心臟耗氧量。若在戶外可尋找支撐物靠坐,避免摔倒造成二次傷害。活動停止后需保持全身放松狀態(tài),減少肌肉緊張對心臟的負擔。
確診冠心病的患者應隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時立即舌下含服1片,5分鐘后未緩解可重復1次。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血,但血壓低于90/60mmHg或24小時內(nèi)服用過西地那非者禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等反應,屬于正常藥物作用。
情緒緊張會加重心肌缺氧,需通過深呼吸調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。可采用腹式呼吸法,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。避免哭喊、捶胸等劇烈情緒表達,家屬應安撫患者避免制造緊張氣氛。
半臥位是最佳自救體位,可用靠墊支撐背部使上身抬高45度,雙膝自然屈曲。該姿勢能減少回心血量,降低心臟前負荷。若出現(xiàn)呼吸困難可改為端坐位,雙腳垂于床沿,手臂支撐于膝蓋上保持身體前傾。
癥狀持續(xù)10分鐘不緩解或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打120急救電話。準確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間、已采取的自救措施。保持電話暢通,提前打開房門,清理急救通道,準備好醫(yī)???、既往病歷等就醫(yī)材料。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免單獨外出或進行高?;顒印o嬍硲刂柒c鹽攝入,每日不超過5克,多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心臟彩超和運動負荷試驗。夜間睡眠時可抬高床頭15厘米,預防夜間心絞痛發(fā)作。
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