七歲兒童缺鈣可能出現(xiàn)夜間盜汗、枕禿、出牙延遲、骨骼變形、生長(zhǎng)痛等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、代謝異常、慢性疾病等因素有關(guān)。
缺鈣兒童在睡眠中常出現(xiàn)頭部和頸部大量出汗,與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。這是由于鈣離子參與神經(jīng)肌肉興奮性調(diào)節(jié),低鈣狀態(tài)下自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致汗腺分泌異常。建議家長(zhǎng)保持臥室通風(fēng),選擇吸濕透氣的棉質(zhì)寢具。
后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),因缺鈣導(dǎo)致頭皮瘙癢,兒童反復(fù)摩擦所致。需與生理性脫發(fā)鑒別,典型表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)邊界清晰且伴有發(fā)根松動(dòng)??膳浜暇S生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
恒牙萌出時(shí)間晚于同齡兒童6個(gè)月以上,牙釉質(zhì)發(fā)育不良易出現(xiàn)齲齒。缺鈣直接影響成牙本質(zhì)細(xì)胞分化,X線片可見(jiàn)牙槽骨密度降低。建議使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
嚴(yán)重缺鈣可引發(fā)肋緣外翻、O型腿等體征,與骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)。長(zhǎng)骨X線顯示干骺端增寬呈杯口狀改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒配合康復(fù)訓(xùn)練。
下肢肌肉夜間痙攣性疼痛,多發(fā)生于脛骨前側(cè),與快速生長(zhǎng)期鈣需求增加有關(guān)。熱敷可緩解癥狀,必要時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日攝入300-500毫升牛奶或等效乳制品,適量食用豆腐、芝麻醬等富鈣食物。鼓勵(lì)戶外活動(dòng)每日1-2小時(shí)以促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免空腹補(bǔ)鈣影響吸收。若出現(xiàn)方顱、雞胸等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī),排除腎性骨病等繼發(fā)性因素。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,調(diào)整補(bǔ)鈣方案需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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