陰道松弛可能由妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、慢性腹壓增加、先天發(fā)育異常等原因引起。陰道松弛通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿、下墜感等癥狀。
陰道分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道會導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶過度拉伸。多次分娩或胎兒體重過大可能加重?fù)p傷。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動有助于恢復(fù)盆底肌張力,嚴(yán)重者需配合電刺激治療或陰道緊縮術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素水平下降使陰道壁膠原蛋白流失,黏膜變薄彈性減弱??赡馨殡S外陰干燥、性交疼痛等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮,結(jié)合激光治療能促進(jìn)膠原再生。
長期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)肌肉??赡艹霈F(xiàn)壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂。生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)肌力,重度脫垂需行盆底重建手術(shù)。
肥胖、重體力勞動等使盆底組織長期受壓??赡芎喜⒅摊?、腰骶酸痛等癥狀。體重控制聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練效果較好,必要時可選用子宮托暫時支撐。
部分女性因遺傳因素導(dǎo)致盆底結(jié)締組織薄弱,年輕時即出現(xiàn)松弛??赡馨橛衅渌到y(tǒng)發(fā)育缺陷。個體化制定康復(fù)方案,膠原蛋白補(bǔ)充劑可能有一定幫助。
建議避免長期提重物或劇烈運(yùn)動,每日堅持盆底肌收縮訓(xùn)練,每次持續(xù)10秒重復(fù)20組。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,保持會陰清潔干燥。若出現(xiàn)排尿異常或明顯脫垂感,應(yīng)及時到婦科或盆底康復(fù)中心就診評估。產(chǎn)后42天起即可開始專業(yè)盆底功能篩查,早干預(yù)效果更佳。
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