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不傷腎的降壓藥有哪些

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不傷腎的降壓藥主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類(lèi)型，具體藥物包括培哚普利片、纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，可降低腎小球內(nèi)壓力，對(duì)腎功能有一定保護(hù)作用。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。同類(lèi)藥物還包括依那普利片、福辛普利鈉片等。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用，具有腎臟保護(hù)功能，可減少蛋白尿。適用于慢性腎臟病合并高血壓患者，禁忌證包括雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。同類(lèi)藥物還有厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。

3、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降壓同時(shí)不影響腎血流。適用于老年高血壓及單純收縮期高血壓，可能引起踝部水腫。同類(lèi)藥物包括非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。

4、利尿劑

氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿降低血容量，小劑量使用對(duì)腎功能影響較小。適用于輕度腎功能不全者，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。同類(lèi)藥物還有吲達(dá)帕胺片、螺內(nèi)酯片等。

5、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量，對(duì)腎血管影響較小。適用于合并冠心病的高血壓患者，哮喘患者禁用。同類(lèi)藥物包括比索洛爾片、卡維地洛片等。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)頭暈或水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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