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頸動(dòng)脈堵了怎么辦，如何治療比較好呢

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頸動(dòng)脈堵塞可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期復(fù)查等方式治療。頸動(dòng)脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。

1、藥物治療

頸動(dòng)脈堵塞患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩(wěn)定斑塊，也可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。若合并高血壓，需配合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥控制血壓。藥物治療需長期堅(jiān)持，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能。

2、手術(shù)治療

對(duì)于狹窄程度超過70%或有癥狀的頸動(dòng)脈堵塞，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過切開血管清除斑塊，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過微創(chuàng)方式置入支架擴(kuò)張血管。術(shù)后需密切觀察有無腦缺血癥狀，并繼續(xù)服用抗血小板藥物。

3、生活方式調(diào)整

建議低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

4、控制危險(xiǎn)因素

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在7.0毫摩爾/升以下。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層而定，極高危人群需低于1.8毫摩爾/升。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化，每年進(jìn)行血脂、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力等新發(fā)癥狀，需立即就醫(yī)。長期服用他汀類藥物者每6個(gè)月檢查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平，服用抗血小板藥物者需注意出血傾向。

頸動(dòng)脈堵塞患者日常需注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物，適量攝入深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免久坐不動(dòng)，建議每周5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期到神經(jīng)內(nèi)科或血管外科隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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