眼睛里感覺有東西可能由異物刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過沖洗清潔、人工淚液、抗感染藥物、角膜修復(fù)治療、拔除倒睫等方式緩解。
灰塵、睫毛等異物進(jìn)入眼睛時(shí),會摩擦結(jié)膜產(chǎn)生異物感,伴隨流淚、畏光。可閉眼讓淚水自然沖刷,或用生理鹽水沖洗。若異物嵌入角膜,需就醫(yī)用裂隙燈取出,避免自行揉眼加重?fù)p傷。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致眼表干燥,產(chǎn)生砂礫感、燒灼感,晨起加重??赡芘c長時(shí)間用眼、環(huán)境干燥有關(guān)。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷改善瞼板腺功能。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),除異物感外還會出現(xiàn)充血、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需更昔洛韋滴眼液聯(lián)合冷敷緩解癥狀。
角膜上皮缺損或感染時(shí),異物感劇烈且持續(xù),伴隨視力模糊、眼瞼痙攣。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),真菌性角膜炎還需那他霉素滴眼液抗感染。
睫毛逆向生長摩擦角膜,常見于瞼內(nèi)翻或眼瞼瘢痕。短暫緩解可拔除倒睫,反復(fù)發(fā)作需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。兒童倒睫可能隨面部發(fā)育自愈,但需定期復(fù)查防止角膜擦傷。
日常需避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少異物入眼;使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,保持環(huán)境濕度40%-60%;出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)及時(shí)眼科就診,糖尿病患者需特別注意角膜感覺減退可能掩蓋癥狀。過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,急性期可用冰袋冷敷減輕不適。
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