癲癇發(fā)作時需立即采取防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間等措施,避免強(qiáng)行約束或塞入異物。急救方式主要有保持安全體位、清除危險物品、側(cè)臥防窒息、觀察記錄癥狀、及時送醫(yī)等。
迅速移開周圍尖銳物品,幫助患者平臥于安全區(qū)域,頭部墊軟物防止撞擊。發(fā)作時肢體抽搐不可強(qiáng)行按壓,避免骨折或肌肉拉傷。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,減少呼吸阻力。
移除患者附近的硬物、熱水等危險源,眼鏡需及時摘下。若在公共場所發(fā)作,需疏散圍觀人群保證通風(fēng)。切勿試圖用筷子、勺子等撬開牙關(guān),可能造成牙齒斷裂或誤吸。
將患者調(diào)整為側(cè)臥位,頭部略后仰,便于口腔分泌物自然流出。抽搐停止后檢查口腔是否有嘔吐物或假牙阻塞,必要時用紗布清理。禁止在發(fā)作時喂水或藥物,可能引發(fā)嗆咳。
記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn),如肢體抽動順序、眼球偏斜方向等。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即送醫(yī)。使用手機(jī)錄像有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。
首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或伴有高熱、外傷時須緊急就醫(yī)。送醫(yī)途中繼續(xù)保持側(cè)臥位,監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。若患者攜帶抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等,切勿自行給藥。
日常應(yīng)避免患者單獨(dú)游泳或高空作業(yè),規(guī)律服用醫(yī)生處方的抗癲癇藥物如卡馬西平片、苯妥英鈉片等。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,定期復(fù)查腦電圖。發(fā)作后患者可能出現(xiàn)嗜睡或意識模糊,應(yīng)提供安靜環(huán)境休息,補(bǔ)充適量電解質(zhì)飲料。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,需及時調(diào)整治療方案。
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