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肌酐升高如何治

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肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物副作用、劇烈運(yùn)動等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入可減輕水腫和高血壓，每日食鹽量不超過5克。避免高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料，有助于預(yù)防腎性骨病。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C，但需避免過量補(bǔ)充維生素D。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖。高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，可選用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾/升以下，可服用非布司他片或別嘌醇片。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片控制病情活動。

3、藥物治療

腎性貧血可使用重組人促紅素注射液改善血紅蛋白水平。代謝性酸中毒可口服碳酸氫鈉片糾正酸堿平衡。高鉀血癥可使用聚磺苯乙烯鈉散吸附腸道鉀離子。水腫明顯者可短期使用呋塞米片利尿消腫。腎性骨病需配合骨化三醇軟膠囊和碳酸鈣D3片治療。

4、透析治療

血液透析適用于急性腎損傷或終末期腎病患者，每周需進(jìn)行2-3次治療。腹膜透析可選擇持續(xù)性不臥床腹膜透析方式，每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測干體重變化，及時調(diào)整脫水量。注意預(yù)防透析相關(guān)并發(fā)癥如低血壓、肌肉痙攣等。透析患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入。

5、腎移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植前需進(jìn)行配型檢查和全面評估，排除活動性感染和惡性腫瘤。術(shù)后需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標(biāo)。注意預(yù)防排斥反應(yīng)和機(jī)會性感染，避免使用腎毒性藥物。移植腎功能喪失后需重新開始透析治療。

肌酐升高患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等。保持每日尿量在1500-2000毫升，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保證充足睡眠，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時需及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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