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小孩子黃膽高怎么回事

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小孩子黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過藍光照射、藥物治療、手術治療等方式干預。建議家長及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性黃疸

新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，4-5天達高峰，7-10天消退。與肝臟代謝功能不成熟有關，膽紅素生成過多而排泄不足。通常無須特殊治療，增加喂養(yǎng)頻次促進排便即可。若膽紅素超過安全閾值，需藍光照射。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)嬰兒1-3周仍持續(xù)黃疸，停喂母乳48小時明顯減輕可確診。與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝有關。一般不影響健康，可繼續(xù)哺乳或遵醫(yī)囑暫停母乳，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞，出生24小時內(nèi)迅速出現(xiàn)黃疸，伴有貧血、肝脾腫大。需立即住院進行丙種球蛋白注射、白蛋白輸注，嚴重時需換血治療。家長需監(jiān)測患兒精神狀態(tài)及吸吮力。

4、膽道閉鎖

進行性加重的黃疸伴陶土色大便，超聲顯示膽管發(fā)育異常。需在60天內(nèi)行葛西手術重建膽道，術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽。延誤治療會導致肝硬化，家長發(fā)現(xiàn)異常排便需立即就診。

5、遺傳代謝病

如克里格勒-納賈爾綜合征因UGT1A1酶缺陷導致膽紅素代謝障礙，黃疸持續(xù)不退。需基因檢測確診，使用苯巴比妥片誘導酶活性，嚴重者需肝移植。建議有家族史者進行產(chǎn)前篩查。

家長應每日在自然光下觀察孩子皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色變化；保證每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄；避免使用茵梔黃等中成藥以防腹瀉脫水。若黃疸蔓延至手足心、伴隨嗜睡或發(fā)熱，需立即急診處理。出院后定期隨訪膽紅素水平，早產(chǎn)兒及低體重兒需延長監(jiān)測至產(chǎn)后2個月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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