血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式降低,具體需根據(jù)血壓水平及個(gè)體差異制定方案。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。長(zhǎng)期精神緊張可能加重高血壓,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。
增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,每日攝入500克新鮮蔬菜。選用脫脂牛奶等低脂乳制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。采用蒸煮等低溫烹飪方式,避免煎炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免晨起劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。合并心腦血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。藥物選擇需考慮并發(fā)癥情況,如糖尿病患者可優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。需定期監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整用藥。
可配合針灸太沖、曲池等穴位輔助降壓。決明子、菊花等代茶飲需辨證使用。耳穴壓豆療法對(duì)輕度高血壓可能有一定效果。中藥湯劑需由中醫(yī)師開(kāi)具處方。
建立家庭血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。減少加工食品攝入,增加全谷物和膳食纖維。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。冬季注意保暖防止血管收縮。合并其他慢性病患者需制定綜合管理方案,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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