生活中常見的癡呆癥狀特點主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、性格行為改變等。癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為核心的綜合征,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說過的話或剛做過的事,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題,或依賴記事本記錄日常事項。這種記憶障礙與阿爾茨海默病導(dǎo)致的顳葉海馬區(qū)萎縮密切相關(guān),可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等改善癥狀。
患者出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說話時停頓增多、用詞簡單化。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)語義性失語,無法理解復(fù)雜語句。血管性癡呆患者因腦梗死累及語言中樞時,可能出現(xiàn)突發(fā)性語言功能障礙。語言訓(xùn)練和服用尼莫地平片有助于延緩功能退化。
包括時間、地點、人物定向障礙,早期可能混淆日期或季節(jié),后期會在熟悉環(huán)境中迷路。路易體癡呆患者常伴有明顯的視空間定向障礙,這與大腦頂葉功能受損有關(guān)。保持規(guī)律作息和使用醒目標(biāo)識物可以幫助維持定向能力。
表現(xiàn)為計劃、組織能力下降,難以完成做飯、理財?shù)葟?fù)雜任務(wù)。前額葉皮層萎縮會導(dǎo)致判斷力減退和抽象思維困難??赏ㄟ^分解任務(wù)步驟進(jìn)行訓(xùn)練,美金剛胺片對改善執(zhí)行功能有一定效果。
常見情緒淡漠、易激惹或多疑,部分患者出現(xiàn)攻擊行為或重復(fù)動作。額顳葉癡呆早期即以人格改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)。非典型抗精神病藥如喹硫平片可控制精神癥狀,但需警惕藥物不良反應(yīng)。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持認(rèn)知功能。為患者建立固定的生活流程,減少環(huán)境變動帶來的困惑。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,早期發(fā)現(xiàn)病情變化并及時調(diào)整治療方案。注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外發(fā)生。
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