如果胎盤位置較低,一般影響較小。如果胎盤完全覆蓋宮頸口,影響一般較大。胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,主要影響因素有胎盤位置、孕周進(jìn)展及是否合并出血等。
胎盤位置較低但未覆蓋宮頸口時(shí),通常對(duì)母嬰影響較小。孕中晚期隨著子宮增大,部分胎盤可能向上遷移,此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。若無陰道出血等癥狀,多數(shù)孕婦可維持妊娠至足月,但需警惕突發(fā)無痛性出血。
若胎盤完全覆蓋宮頸口或反復(fù)出血,可能增加早產(chǎn)、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)住院觀察,孕晚期可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。合并貧血或感染時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或使用抗生素,如琥珀酸亞鐵片、頭孢呋辛酯膠囊、阿莫西林膠囊等。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高,睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)胎盤上移,每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白。建議左側(cè)臥位改善胎盤供血,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,避免長時(shí)間站立或提重物。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),孕36周需根據(jù)胎盤位置決定分娩方式。
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