耳朵耵聹可通過耵聹鉤取出、外耳道沖洗、吸引器吸引、藥物軟化、耳內(nèi)鏡下清理等方式處理。耵聹?zhǔn)峭舛榔つw耵聹腺的正常分泌物,多數(shù)情況下可自行排出,若堆積過多可能引起耳悶、聽力下降等癥狀。
適用于較硬且位置較淺的耵聹塊。醫(yī)生會(huì)使用消毒后的耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進(jìn)入,輕輕鉤出耵聹。操作需由專業(yè)人員進(jìn)行,避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。外耳道炎癥期或鼓膜穿孔者禁用此法。
適用于松軟或經(jīng)藥物軟化后的耵聹。使用接近體溫的生理鹽水,通過專用沖洗器沿外耳道上壁緩慢注入,利用水流沖擊力帶出耵聹。沖洗前需確認(rèn)無鼓膜穿孔史,沖洗后保持耳道干燥。糖尿病患者或免疫力低下者慎用。
適用于松散耵聹或沖洗后的殘留物。耳科吸引器在負(fù)壓作用下可安全吸除碎屑,尤其適合兒童或配合度差的患者。操作時(shí)需控制吸引壓力,避免黏膜損傷。外耳道急性感染期間不宜采用。
對(duì)堅(jiān)硬耵聹可先用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等軟化劑,每日3-5滴浸泡3天后復(fù)診取出。軟化期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性耳脹感,若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停用。鼓膜穿孔患者禁用油性軟化劑。
針對(duì)位置深在或傳統(tǒng)方法取出困難的耵聹,可在耳內(nèi)鏡直視下精準(zhǔn)操作。高清成像能避免損傷耳道結(jié)構(gòu),同時(shí)可檢查是否合并外耳道炎等病變。需特殊設(shè)備支持,一般在耳鼻喉專科開展。
日常應(yīng)避免用棉簽等工具自行掏耳,以免將耵聹推入深處。游泳或沐浴后及時(shí)擦干外耳道,油性耵聹體質(zhì)者可定期使用醫(yī)用棉球清潔耳廓。若出現(xiàn)持續(xù)耳悶、耳鳴或聽力減退,建議及時(shí)至耳鼻喉科就診,由醫(yī)生評(píng)估后選擇適宜的處理方式。自行使用挖耳工具可能導(dǎo)致外耳道損傷或感染,尤其兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。
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