痔瘡常見于肛門齒狀線附近,主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
內(nèi)痔位于肛門齒狀線以上,由直腸黏膜下靜脈叢曲張形成。典型表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痔核脫出。輕度內(nèi)痔可通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,反復(fù)出血或脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
外痔發(fā)生于齒狀線以下肛管皮膚下,由痔外靜脈叢擴(kuò)張形成。常見癥狀為肛門異物感、潮濕瘙癢,血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié)。急性期可采用高錳酸鉀坐浴配合地奧司明片消腫,血栓較大時(shí)需行血栓剝離術(shù)。
混合痔跨越齒狀線上下,兼具內(nèi)痔和外痔特征。表現(xiàn)為便血與肛門疼痛同時(shí)存在,痔核常呈環(huán)狀脫出。治療需結(jié)合兩者方法,嚴(yán)重者需行外剝內(nèi)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,規(guī)律排便習(xí)慣有助于預(yù)防癥狀加重。
痔瘡患者需保持每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。排便后建議用溫水清潔肛門,避免使用粗糙廁紙。急性發(fā)作期可短期使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,但長期反復(fù)出血或脫出需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肛門括約肌功能,每日3組、每組15次為宜。
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