甲狀腺結(jié)節(jié)患者通??梢陨?,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評估。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等因素有關(guān),建議孕前完善甲狀腺功能檢查及超聲評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)對生育的影響主要取決于結(jié)節(jié)是否伴隨甲狀腺功能異常。若結(jié)節(jié)為良性且甲狀腺功能正常,一般不影響受孕和妊娠過程。妊娠期間需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平,避免因激素波動導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
若結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn),可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題,需先控制甲狀腺激素水平再計劃妊娠。甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,需通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整激素至正常范圍。惡性結(jié)節(jié)需在妊娠前完成手術(shù)或放射性碘治療,避免治療對胎兒造成影響。
備孕期間甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平,避免攝入過量含碘食物如海帶、紫菜等。妊娠期需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,左甲狀腺素鈉片需空腹服用且與鈣劑間隔4小時以上。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇安全性高的丙硫氧嘧啶片等藥物。
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