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馬拉色菌是怎么引起的

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馬拉色菌感染主要由皮膚微環(huán)境失衡、免疫系統(tǒng)功能下降、遺傳易感性、油脂分泌過(guò)多、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起。馬拉色菌是一種常駐于人體皮膚表面的條件致病真菌，當(dāng)皮膚屏障受損或免疫功能異常時(shí)可能過(guò)度繁殖，導(dǎo)致花斑糠疹、脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病。

1、皮膚微環(huán)境失衡

皮膚表面pH值升高或濕度增加會(huì)破壞正常菌群平衡，為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。高溫潮濕環(huán)境、長(zhǎng)期穿戴不透氣衣物、清潔過(guò)度或不足均可改變皮膚微環(huán)境。日常需保持皮膚清潔干燥，避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品，可選擇含酮康唑的采樂(lè)洗劑輔助維持菌群平衡。

2、免疫系統(tǒng)功能下降

艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等疾病狀態(tài)會(huì)削弱皮膚局部免疫力。免疫球蛋白A分泌減少或T細(xì)胞功能異常時(shí)，馬拉色菌可突破皮膚防御機(jī)制。此類患者易反復(fù)發(fā)作脂溢性皮炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏控制感染。

3、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，皮膚屏障功能先天不足。這類體質(zhì)者皮脂中脂肪酸組成異常，更利于馬拉色菌定植。臨床表現(xiàn)為家族性花斑糠疹多發(fā)，需定期使用二硫化硒洗劑預(yù)防，發(fā)作時(shí)可配合外用環(huán)吡酮胺軟膏。

4、油脂分泌過(guò)多

青春期、多囊卵巢綜合征等狀態(tài)下皮脂腺分泌旺盛，皮脂中的甘油三酯被馬拉色菌分解為游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)的油膩鱗屑是典型表現(xiàn)，建議使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

5、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)抑制皮膚共生細(xì)菌，破壞微生物群落競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。馬拉色菌獲得增殖優(yōu)勢(shì)后可侵入毛囊引發(fā)丘疹膿皰，常見(jiàn)于胸背部。停用相關(guān)抗生素后，配合外用萘替芬酮康唑乳膏通?？删徑獍Y狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

預(yù)防馬拉色菌感染需注意避免高溫潮濕環(huán)境，穿著透氣棉質(zhì)衣物，合理控制洗浴頻率與水溫。皮脂分泌旺盛者應(yīng)限制高糖高脂飲食，避免熬夜等加重皮脂分泌的行為。出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、脫屑或毛囊性丘疹時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢，不可自行長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素藥膏。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意保持皮膚褶皺部位干燥，哺乳期母親乳房周圍出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)同步治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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